Meu bebê nasceu prematuro: E agora?

O que é uma UTI neonatal?

Quando os bebês nascem cedo (prematuros), quando apresentam algum problema de saúde ou até mesmo como resultado de um trabalho de parto difícil, vão para a UTI neonatal do hospital. UTIN significa: “ Unidade de cuidados intensivos neonatal”. Neste ambiente, os pequenos são assistidos 24 horas por dia por uma equipe altamente treinada e especializada, com equipamentos específicos e tecnologia  para diagnóstico e tratamento.

No período neonatal ( compreendido entre  0 e 28 dias de vida), a UTIN  atende bebês com instabilidade circulatória, desconforto na respiração, alteração das funções vitais, baixo peso, que necessitam de procedimentos cirúrgicos, instalação de dispositivos como cateteres venosos, entre outros.

Grande parte destes bebês que nasceram nas condições citadas anteriormente vai para a UTIN  dentro de 24 horas após o nascimento. O tempo que eles permanecem lá depende da condição do nascimento e evolução clínica. Para se ter uma ideia, bebês podem passar  horas, dias, semanas ou meses.

É possível encontrar diversos nomes para UTI neonatal:

• uma unidade de cuidados especiais
• uma unidade de cuidados intensivos
• um berçário de cuidados intensivos
• um berçário de alto risco

Quem são as pessoas que podem visitar o bebê na UTIN?

Os pais podem visitar e permanecer por algum tempo com os bebês prematuros na UTIN. Dependendo das regras de cada serviço, outros parentes podem visitar, mediante  horários determinados e apenas alguns de cada vez. As crianças que visitam a UTIN devem estar bem de saúde e ter todas as suas imunizações. Mas é importante checar esta informação previamente com a equipe do hospital para entender as normas da instituição.

Alguns hospitais  podem exigir o uso de aventais durante a visita. Luvas e máscaras também podem ser obrigatórias.

Uma questão muito importante: Todos que entram na UTIN devem lavar as mãos antes de entrar. Toda unidade terá pia e sabão para adequada higienização das mãos. Esta é uma etapa  fundamental  para manter a UTIN o mais limpa possível, para que os bebês prematuros não sejam expostos a microrganismos ( bactérias, fungos, vírus).

Pode ser que os pais tenham vontade de  trazer brinquedos, enfeites ou outros objetos para a UTIN, mas é importante conhecer as regras do hospital. Caso haja permissão, estes objetos devem ser fáceis de limpar. Alguns hospitais autorizam que os pais coloquem fotos ou outras decorações na parte de fora da incubadora.

Quais são os equipamentos utilizados na UTI neonatal?

Alguns pais podem ficar assustados ao entrarem na UTIN pela primeira vez quando se deparam com todos os equipamentos. Mas, importante é entender que tudo está lá para auxiliar na recuperação dos bebês . Vamos descrever alguns equipamentos que vocês papais podem encontrar por lá:

• Berços aquecidos: como o nome diz, são berços com aquecedores sobre eles para ajudarem os bebês a se manterem aquecidos enquanto são monitorados. Por serem abertos, facilitam o acesso aos bebês pela equipe e pelos pais.

• Incubadoras: São estruturas de acrílico resistente e  transparente. A temperatura na incubadora é controlada através de sensores com o objetivo de manter o bebê em um ambiente com temperatura corporal adequada. A equipe que cuida do bebê tem acesso por janelinhas ou portas nas laterais.

• Fototerapia: Alguns bebês podem apresentar icterícia, fenômeno que torna amarela a pele e o branco dos olhos. A fototerapia é uma forma de tratar a icterícia. Os bebês ficam deitados em um colchão especial e as luzes de fototerapia ficam posicionadas em cima e por baixo. A maioria dos bebês só precisa de fototerapia por alguns dias.

• Monitores: Os monitores permitem que a equipe da UTIN  acompanhe os sinais vitais do seu bebê (que são  temperatura, frequência cardíaca e respiração) de qualquer lugar na UTIN. Os monitores incluem:
  • Eletrodos: são adesivos pequenos e indolores que ficam aderidos no corpo do bebê e que possuem fios que se conectam a monitores. Eles rastreiam a o batimentos cardíacos e a quantidade de respirações.
  • Oxímetro de pulso: este dispositivo mede os níveis de oxigênio no sangue do seu bebê. Este sensor é adaptado nos dedos das mãos ou dos pés do bebê como uma pequena faixa e emite uma luz vermelha.
  • Sensor  de temperatura registra a temperatura do seu bebê e mostra no monitor. O sensor é um fio revestido colocado na pele do seu bebê com um adesivo.
  • Pressão arterial é medida através de uma linha arterial ( cateter arterial) ou um manguito de pressão arterial.

• Sondas de alimentação: normalmente, bebês prematuros ou bebês com outros problemas de saúde ainda não podem sugar. Outros podem até mamar, mas ainda precisam de calorias extras para crescer. Por isso, recebem nutrição (fórmula ou leite materno) por meio de uma sonda de alimentação. Os tubos entram pela boca ou nariz e vão para o estômago do bebê. Eles são fixados em um lugar para que não se movimentem. Periodicamente, são trocados seguindo as normas internas da instituição.

• Acesso periférico :Um cateter intravenoso é um tubo fino e flexível que entra em uma veia para administrar medicamentos e fluidos. Praticamente todos os bebês na UTIN têm um um cateter venoso. Estes geralmente estão nas mãos ou nos braços, mas alguns bebês podem ter em outros lugares, como pés, pernas ou couro cabeludo. Os acessos permitem medicamentos e soluções sejam administrados ao longo de  24 horas por dia, ao invés de ficar fazendo várias injeções no bebê. Chamamos de gotejamento ou infusão a forma que estes medicamentos ou soluções são ofertados.

• Acesso central. Alguns bebês precisam receber quantidades maiores de fluidos e medicamentos do que um acesso periférico pode fornecer. Eles recebem tubos maiores chamados linhas centrais colocado em uma grande veia no tórax, pescoço ou virilha. Os cirurgiões colocam acessos centrais.Acessos arteriais são colocados nas artérias para medirem a pressão arterial e os níveis de oxigênio no sangue (mas alguns bebês podem ter um manguito de pressão arterial).

• Respiradores mecânicos: Os bebês na UTIN às vezes precisam de ajuda para respirar. Um bebê é conectado ao respirador por um tubode plástico colocado na traquéia pela boca ou nariz. Os bebês que estiveram na UTIN por um longo período podem precisar de uma traqueostomia (um tubo de plástico colocado na traquéia) conectado ao ventilador na outra extremidade.

• Campânula de oxigênio ou cânula nasal: Alguns bebês precisam de oxigênio extra, mas não precisam de respirador mecânico. Bebês que conseguem respirar sozinhos podem receber oxigênio de tubos de plástico no nariz (chamados de cânula nasal ) ou de uma campânula de oxigênio ( halo de acrílico) colocado sobre a cabeça.

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É permitido segurar o bebê na UTIN?

Dependendo de como estiver seu bebê, é possível pegar no colo mesmo que ele esteja em um ventilador ou tenha acesso venoso. Caso isso não seja permitido, você ainda pode segurar a mão de seu bebê, fazer carinho em sua cabeça, conversar e cantar para ele ou ela. Um toque suave também fará bem a todos.

Mas é bom saber que para bebês muito prematuros, tocar pode ser estressante. A equipe pode orientar que você limite o toque físico, mas isso não impede que você permaneça o maior tempo possível com seu bebê. Consulte a equipe para saber qual o melhor toque a ser oferecido.

Cuidado Canguru

Se puder, o contato pele a pele (ou “cuidado canguru”) é uma boa maneira de se relacionar com seu bebê:

• Coloque seu bebê (que geralmente está vestido apenas com uma fralda e um gorro) em seu peito por baixo da camisa, para que ele descanse em sua pele.
• Feche frouxamente sua camisa sobre seu bebê para ajudar a mantê-lo aquecido.

O contato pele-a-pele pode ajudar na amamentação e melhorar os tempos de recuperação para que os bebês voltem para casa mais cedo. Saiba quais são os benefícios do método: favorece o vínculo entre os pais e o bebê; estimula a amamentação; ajuda no controle da temperatura, reduz o risco de infecção hospitalar, diminui o estresse e dor do recém-nascido, aumenta as taxas de aleitamento.

Além disso, promove melhora no desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo , favorece um melhor relacionamento da família com a equipe.

Com essas e outras ações, o Método possibilita a redução da mortalidade neonatal e do tempo de internamento do recém-nascido.

De que forma posso ajudar a cuidar do meu bebê?

As mães podem amamentar seus bebês ou oferecerbleite materno ordenhado ou fórmula na mamadeira. Se precisar de ajuda para amamentar ou extrair leite, peça ajuda a uma enfermeira ou consultora de lactação.

Como nem todos os bebês na UTIN  conseguem se alimentar sozinhos, eles recebem leite materno ou fórmula pela sonda de alimentação.

Os bebês na UTIN recebem dieta de acordo com horários pré-estabelecidos. Quanto mais tempo você passar com seu bebê, mais você aprenderá sobre:

• que tipo de interação seu bebê gosta (acariciar, cantar, etc.)
• que horas do dia seu bebê está mais alerta
• quanto tempo seu bebê pode responder a você antes de se cansar
• quando seu bebê está estressado e precisa descansar

Fale com uma voz calma e suave, mantenha as luzes baixas e faça o mínimo de barulho. É importante deixar o bebê dormir quando precisar.Por isso, entenda que nem sempre ele vai querer ser estimulado.

Como combater o estresse que sinto?

Ter um bebê na UTIN pode ser um desafio, mas com as atitudes certas, é possível tornar essa fase mais leve e gratificante. Mesmo que você esteja longe do seu círculo de apoio, existem algumas dicas que podem ajudar a manter as coisas o mais normal possível.

Em primeiro lugar, preste atenção às suas próprias necessidades e às do resto da sua família, principalmente as outras crianças. Pequenas atitudes como tomar um banho relaxante, dar um passeio ou ler um livro podem fazer toda a diferença.

Além disso, é importante programar atividades familiares semanais e conversar sobre como essas experiências estão sendo importantes para o bem-estar de todos.

Não se esqueça de pedir apoio a outros pais que estão na mesma situação. Eles sabem exatamente o que você está passando e podem ser uma ótima fonte de conforto. Procure grupos de apoio e compartilhe seus sentimentos, preocupações e triunfos com pessoas que estão passando pelo mesmo processo.

Por fim, lembre-se que cuidar de si mesma é fundamental para cuidar do seu bebê. Com o tempo, você vai ficar mais descansada e pronta para cuidar e conhecer melhor o seu filho. Embora essa fase possa ser difícil, é incrível ver o seu bebê crescer mais forte a cada dia. Mantenha-se positiva e confie que tudo dará certo!

Palavra da Equipe Vida Prematura

“O objetivo deste blog é fornecer informações úteis e esclarecedoras sobre diversos temas relacionados à prematuridade. É importante ressaltar que o conteúdo aqui apresentado não substitui a consulta e o acompanhamento de profissionais médicos especializados.

Cada caso é único, e as informações compartilhadas aqui devem ser consideradas como complementares e não como diagnóstico ou tratamento médico. Sempre recomendamos que você consulte o pediatra ou médico responsável pelo cuidado do seu bebê prematuro para obter orientações personalizadas e adequadas à situação específica.

Estamos aqui para fornecer suporte e informações confiáveis, mas a segurança e a saúde do seu bebê devem ser sempre prioridade. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para obter um diagnóstico preciso e recomendações de tratamento apropriadas. Estamos aqui para apoiá-lo nesta jornada única e desafiadora da prematuridade. Conte conosco!”