Prematuridade e gemelaridade aumentam a probabilidade de internação na UTI neonatal?

A prematuridade é uma condição em que o bebê nasce antes da 37ª semana de gestação. Esta condição pode estar associada a uma série de complicações de saúde, incluindo problemas respiratórios, cardíacos, neurológicos e de desenvolvimento. A prematuridade é mais comum em gestações múltiplas, como gêmeos, trigêmeos ou mais. Nesses casos, os bebês são mais propensos a nascer prematuros e a necessitar de cuidados especiais na UTI neonatal.

A gemelaridade é uma condição em que a gestação envolve dois ou mais fetos. A gravidez gemelar pode ser monocoriônica, quando os bebês compartilham a mesma placenta, ou dicoriônica, quando cada bebê tem sua própria placenta. A gemelaridade pode aumentar o risco de prematuridade e outras complicações durante a gestação e o parto. Além disso, os bebês gêmeos ou múltiplos podem precisar de cuidados especiais na UTI neonatal, especialmente se nascerem prematuros.

A UTI neonatal é uma unidade especializada em cuidados intensivos para recém-nascidos que precisam de atenção médica especializada. A UTI neonatal é um ambiente altamente tecnológico, onde os bebês recebem monitoramento constante e tratamento para condições como prematuridade, doenças respiratórias, infecções e outras complicações. A UTI neonatal é um local importante para bebês prematuros e gêmeos, que muitas vezes precisam de cuidados especiais para sobreviver e se desenvolver.

Gemelaridade e suas implicações

Definição de gemelaridade

Estatisticamente, aproximadamente uma a cada 80 gestações será gemelar. Os gêmeos podem ser classificados em monozigóticos e dizigóticos. No caso dos monozigóticos, um óvulo e um espermatozóide se juntam para formar o zigoto, que, em algum momento da gestação, se dividirá na formação de dois zigotos iguais, resultando em gêmeos idênticos.

Já no caso dos dizigóticos, a ovulação origina dois óvulos que serão fecundados por espermatozóides diferentes, sendo que os zigotos são formados de forma independente. São denominados gêmeos não idênticos ou fraternos.

Riscos associados à gestação gemelar

A gestação gemelar apresenta alguns riscos para a mãe e para os bebês. As mães de gêmeos têm maior probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e anemia. Além disso, a gestação gemelar está associada a um risco aumentado de parto prematuro, o que pode levar a complicações neonatais.

A chance de um bebê pesar menos de 1.500g (classificado como de muito baixo peso ) em caso de gravidez de gêmeos é dez vezes maior quando comparado à gravidez única, sendo que, pelo menos, 60% dos gêmeos nascem antes de completar 37 semanas de gestação.

Necessidade de UTI neonatal para bebês gêmeos

Os bebês gêmeos têm maior probabilidade de nascer prematuros e com baixo peso ao nascer, o que pode exigir cuidados intensivos na UTI neonatal. Os bebês prematuros podem apresentar problemas respiratórios, cardíacos e neurológicos, além de terem maior risco de infecções e outras complicações. A UTI neonatal é essencial para garantir a sobrevivência e o desenvolvimento saudável de bebês gêmeos prematuros.

Embora as gestações múltiplas representem 2% de todas as gestações, elas são responsáveis por 20% de todas as internações nas unidades de cuidados intensivos neonatais.

Sendo assim, a gestação gemelar apresenta alguns riscos para a mãe e para os bebês, especialmente relacionados ao parto prematuro. Os bebês gêmeos têm maior probabilidade de necessitar de cuidados intensivos na UTI neonatal. No entanto, com os cuidados adequados, é possível garantir a sobrevivência e o desenvolvimento saudável de bebês gêmeos prematuros.

Relação entre prematuridade, gemelaridade e UTI neonatal

A prematuridade e a gemelaridade são condições que podem aumentar a necessidade de cuidados intensivos em recém-nascidos. A UTI neonatal é um ambiente especializado que pode oferecer suporte aos bebês que nascem prematuros ou gêmeos.

Você também vai gostar de ler…

Como a prematuridade e a gemelaridade afetam a necessidade de UTI neonatal

A prematuridade é definida como o nascimento antes da 37ª semana de gestação. Bebês prematuros podem ter problemas de saúde, como dificuldade para respirar, baixo peso ao nascer e problemas de alimentação. Esses problemas podem exigir cuidados intensivos em uma UTI neonatal.

A gemelaridade, ou o nascimento de gêmeos, também pode aumentar a necessidade de UTI neonatal. Bebês gêmeos têm maior probabilidade de nascer prematuros e com baixo peso ao nascer. Além disso, gêmeos podem compartilhar a mesma placenta, aumentando o risco de complicações durante a gravidez e o parto.

Estas são as possibilidades de ocorrências em bebês gemelares e prematuros:

–Síndrome do desconforto respiratório (SDR):A deficiência de produção da substância chamada surfactante conseqüente à prematuridade ou sua inativação nos quadros de asfixia são as principais causas de SDR em gemelares.

–A asfixia e a depressão perinatal são mais comuns em gestações múltiplas por diversos motivos: prolapso e circular de cordão, placenta prévia, ruptura uterina e dificuldades de progressão. Os efeitos são mais severos no segundo gemelar, porque ele é menos preparado do que o primeiro gêmeo em situações adversas.

-As infecções por uma bactéria específica denominada Estreptococo do grupo B são também mais comuns em gemelares.

–Hiperbilirrubinemia: A prematuridade já constitui  fator de risco para a ocorrência de icterícia neonatal, devido às características fisiológicas do funcionamento do fígado e maior circulação de bilirrubina no organismo. Além disso, se um dos gêmeos, ainda intra-útero, se comportar como receptor em uma condição chamada transfusão feto-fetal, poderá ter seu sangue mais concentrado, por consequência, maiores níveis de bilirrubina, exigindo maior atenção com relação aos riscos de doença neurológica induzida pela bilirrubina.

–Anomalias congênitas, como defeitos no coração, malformações do tubo digestório, alterações do crânio( plagiocefalia – achatamento do crânio, assimetria facial), pescoço( torcicolo congênito) e extremidades, são também encontradas em gestações gemelares. 

–Transfusão feto-fetal (TFF), mais frequente em  gestação monocoriônica, os fetos compartilham uma mesma placenta, com características específicas nos vasos, permitindo que ocorra fluxo de sangue de um feto para o outro, provocando concentração de sangue em um feto e anemia em outro, além de outras situações que podem colocar a gestação em risco.

–Seqüelas neurológicas, como casos de paralisia cerebral e malformações de SNC.

–Alterações comportamentais: A síndrome do déficit de atenção e concentração e dificuldades de leitura são também mais freqüentes em crianças nascidas após gestações múltiplas, devido a uma disfunção em uma região cerebral chamada córtex pré-frontal. Além disso,  esquizofrenia, distúrbio psiquiátrico caracterizado por uma desagregação do pensamento, é mais freqüente em gêmeos.

–Alterações cromossômicas, chamadas aneuploidias.

Cuidados específicos para bebês prematuros e gêmeos na UTI neonatal

Os bebês prematuros e gêmeos precisam de cuidados específicos na UTI neonatal. Esses cuidados podem incluir:

• Monitoramento da respiração e da frequência cardíaca
• Nutrição adequada, incluindo alimentação por sonda ou leite materno
• Controle da temperatura corporal
• Prevenção de infecções, incluindo lavagem frequente das mãos e uso de equipamentos de proteção individual
• Estimulação sensorial adequada, incluindo contato pele a pele com os pais

Os bebês prematuros e gêmeos podem precisar de cuidados adicionais, dependendo de suas condições de saúde individuais. É importante que os pais estejam envolvidos no cuidado de seus bebês na UTI neonatal e recebam informações e orientações sobre como ajudar seus filhos a se desenvolverem adequadamente.

Em resumo, a prematuridade e a gemelaridade podem aumentar a necessidade de UTI neonatal em recém-nascidos. Os bebês prematuros e gêmeos precisam de cuidados específicos na UTI neonatal para garantir seu desenvolvimento adequado. É importante que os pais estejam envolvidos no cuidado de seus bebês na UTI neonatal e recebam informações e orientações sobre como ajudar seus filhos a se desenvolverem adequadamente.

Acompanhamento dos gêmeos

Em decorrência da maior possibilidade patologias após o nascimento , seja por conta de alterações na formação do organismo, seja por eventos adversos e suas consequências no parto, ou ainda pela prematuridade tão freqüente,  os gêmeos precisam de acompanhamento multiprofissional, já que as seqüelas da prematuridade por si já podem resultar na necessidade de  fisioterapia, fonoterapia, terapia ocupacional, reabilitação visual, órteses ortopédicas, auditivas e apoio psicológico.

O risco para desenvolver pneumonias e infecções pelo vírus sincicial respiratório é  maior em gêmeos.

O segundo gêmeo apresenta maiores riscos de condições adversas (asfixia, síndrome do desconforto respiratório, trauma e infecção).

A literatura médica revela uma taxa para amamentação exclusiva dez vezes menor em gêmeos entre 3 e 6 meses de idade quando comparados a bebês de gestações únicas. Isso deve chamar atenção da equipe para que as mães sejam orientadas (antes mesmo do nascimento) e motivadas à prática de amamentar. As gestantes também devem ser informadas das situações pesocíficas que a condição requer (como amamentar dois bebês ao mesmo tempo, por exemplo).

Conclusão

A prematuridade é um fator de risco para o desenvolvimento de complicações de saúde em recém-nascidos. No entanto, quando se trata de gestações gemelares, o risco de prematuridade é ainda maior. Isso ocorre porque a gestação gemelar é uma das principais causas de parto prematuro.

A UTI neonatal é um ambiente que pode ser necessário para bebês prematuros e/ou gemelares. É um ambiente que exige cuidados especiais e atenção constante dos profissionais de saúde. O objetivo principal da UTI neonatal é garantir o bem-estar do recém-nascido, fornecendo suporte médico e tecnológico para ajudá-lo a se desenvolver e crescer.

Embora a UTI neonatal possa ser um ambiente assustador para pais e familiares, é importante lembrar que a equipe médica está lá para ajudar e fornecer suporte. Os pais podem ajudar a promover o bem-estar do bebê, participando ativamente do cuidado do recém-nascido e seguindo as orientações médicas.

Em resumo, a prematuridade e a gemelaridade estão intimamente relacionadas e podem levar à necessidade de UTI neonatal. No entanto, com cuidados adequados e suporte médico, a maioria dos bebês prematuros e/ou gemelares pode se desenvolver e crescer de forma saudável.

Palavra da Equipe Vida Prematura

“O objetivo deste blog é fornecer informações úteis e esclarecedoras sobre diversos temas relacionados à prematuridade. É importante ressaltar que o conteúdo aqui apresentado não substitui a consulta e o acompanhamento de profissionais médicos especializados.

Cada caso é único, e as informações compartilhadas aqui devem ser consideradas como complementares e não como diagnóstico ou tratamento médico. Sempre recomendamos que você consulte o pediatra ou médico responsável pelo cuidado do seu bebê prematuro para obter orientações personalizadas e adequadas à situação específica.

Estamos aqui para fornecer suporte e informações confiáveis, mas a segurança e a saúde do seu bebê devem ser sempre prioridade. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para obter um diagnóstico preciso e recomendações de tratamento apropriadas. Estamos aqui para apoiá-lo nesta jornada única e desafiadora da prematuridade. Conte conosco!”